大医凌然 第445节(2/3)

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钩,像是一头叼着肉的小豹子似的,只有脑袋从树后面露出来。
    没办法,凌然的身材太高,而手术台是按照主刀的身材来决定高度的。
    所以,当助手和主刀的身材相差较大的时候,经常就会出现一些奇怪的职业病,比如个子低的助手经常脖子疼,而个子高的助手经常会变的佝偻且腰痛。
    作为一助的吕文斌身量较高,但也不觉得轻松。他手忙脚乱的跟着凌然的操作,将肝的左动脉,以及门静脉左支离断,以防一会操作的时候,肿瘤细胞溢出来,从门静脉系统,窜入右侧肝脏系统。
    与此同时,凌然不停的发出提醒:
    “保护好门静脉壁。”
    “别碰尾叶。”
    “注意线结……”
    吕文斌忙的头上见汗,也只有护士给他擦汗的时候,吕文斌才能稍休几秒钟。
    手术室里的众医看着吕文斌,又好笑又羡慕。
    这里许多人,都有在手术中给凌然做配合的经历,并且都学到了不少——他们请凌然飞刀的原因之一,就是为了学习,或者叫偷师。
    但是,没人能像是吕文斌这样,学的如此系统。
    就眼前这样的手术,手术室里有一半人都是没资格主刀的,73岁老爷子的肝,有几个医生敢碰的。
    偏偏吕文斌技术差,却依旧有机会参与,这是京城的委属医院都难有的经验。
    “现在处理左静脉,休息十五秒钟,集中精力。”凌然有着自己的节奏,同时也关注着助手们的状态。
    肝左静脉与下腔静脉的距离非常近,一个不好就要出事,这种时候,光是提醒或者叱喝是不足够的,必须得有意识的调整好助手的状态。
    大师级的肝切除术,还做不到面面俱到,采用何种策略,或者说,怎么在手术中进行妥协,就很重要了。
    没有精通以上的助手,那就多加提醒,并在关键时候给助手们喘息之机。
    凌然自己也趁机观察着肝脏,他也需要时间,来决定肝断面的对缝方式。
    “继续。”凌然抬头看了眼时间,再次埋头操作。
    不像是他在虚拟人身上的粗糙操作,给真人做肝切除的时候,被切除部分以外的处理,才是最花费时间的。
    像是肝切口,就必须要提前设计好,根据不同的病人,有不同的决定。
    凌然今天采用的是唇角,用专业的说法,就是唇形切肝法,为此,他必须充分游离韧带,然后严密闭合肝断面,再牵提肝脏起来,继而进行切肝操作……
    因此,切肝的范围,其实在闭合肝断面的那一刻,就要做出决定了。
    若是切错了,就得重复上一步,于是浪费更多更多的时间。
    于是,当凌然开始闭合肝断面的时候,众人不由的发出惊叹声。
    “只切这么短?”
    “不够吧。”
    “也只能切这么多了,再多病人要受不了的,七十三了。”
    “病人不耐受就不要做了么,切这么少,几个月就复发起来,要了命的。”
    左慈典清清嗓子:咳咳。
    手术室里,登时鸦雀无声。
    接着,凌然毫不犹豫的开始切肝。
    “送病理科,确定癌细胞边界。”凌然说着,将切除下来的肝脏组织,小心的夹入瓶中,再看着瓶子被装入保温箱。
    小护士王佳提起箱子,飞快的跑向病理科。
    手术室里的医生们,再也忍不住了,窃窃私语起来。
    第616章 送检
    “凌医生,就切这么多吗?”武新市一院的刘慈山是专攻肝胆的副主任医师。当然,在接触到凌然以前,他基本是不敢切肝的,主要还是做胆囊类的手术,再围着肝做点文章。
    长期邀请凌然做肝切除手术的结果,就是刘慈山等人的能力直线升级,现在已经可以直接主刀做点肝脏的小手术了,不过,还是要请凌然来坐镇才行,否则,一旦出现意外,从武新市送病人到云医可就有些来不及了。
    以凌然的性格,即使是收了钱做指导手术,也是有什么说什么,尽管开始容易惹的人不开心,但是习惯了……刘慈山等人就习惯不开心了。
    刘慈山跟凌然在一个手术室里,也是习惯了有什么问题就直接问。
    作为一名奔五的副高,他也是有一颗想要治愈肝癌的心的。
    凌然同样是回答的很直接:“尽可能切小一点,有利于术后的恢复。”
    刘慈山不适应的道:“但是……这样切不干净吧。”
    “等送检的结果再看。”
    刘慈山怀疑自己听错了,不由追问:“如果送检的结果显示没切干净的话,怎么办?”
    “那就再切一点,然后再检查。”
    “如果还没切干净呢。”
    “那就多切一些,结束手术。”凌然的头脑清醒,如果两次都没切干净的话,再强挺着脖子多保留器官就是搞笑了。
    不过,今天的病人要是切的肝脏多了,能不能再醒过来都是问题,于是,这又转变成了一个两难的矛盾。
    要说的话,东科的孟杉将人送过来,是真真选了个好病例。
    做好了,医院发奖金,做差了

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