回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第684节(2/3)
同理,今天的小慧既然做了开胸手术,如果需要安装起搏器何必再搞介入,在开胸过程中直接顺手把电极装在心外膜上更方便。
说到这,为什么小慧需要安装起搏器?这孩子不是什么需要起搏器治疗的病吧?
临床上用起搏器,确实一大类是奔着治病去的,这类患者大多数走介入手术去了,用的是永久植入式起搏器。起搏器另一类应用主要是临时起搏器用在抢救和备用上,比如上次鲁老师抢救。
小慧一样,外科医生手术中给她备起搏器,是怕鲁老师那样的万一。心脏手术后的病人,不少循环不稳定的。心脏有可能术中术后骤停,安装个起搏器可以让患者在突发情况下医生来不及到场抢救的时候,起搏器帮医生挽救病人的性命。
第2571章 大佬模式
起搏器主要的工作原理是什么呢?
发出脉冲,刺激心肌,让心肌收缩和舒张。
什么时候起搏器该发出脉冲来救患者的命。根据临床上病人的不同需要,起搏器有了不同工作模式。过于细分的模式不详述,只说大体的两大类区分。一类为非同步模式,即起搏器不管患者心脏自己怎么跳,直接发出固定脉冲去刺激心脏的心室或新房,简称voo或aoo模式。这类模式好在哪儿呢?
“在外科手术中,采取的是非同步模式强制起搏,这样可以避免被电刀干扰到起搏器引发患者室颤。”谢婉莹说。
简单说,电刀工作时会干扰到起搏器的感知信号系统,因此在手术中须使用没有感知信号系统运作的固定模式。
病人手术回来后没用电刀了,一般来说是不用固定模式了。因为这种模式有显而易见的缺陷。怎么说呢?谢婉莹继续说道:“我刚才来到看了看,发现不太像室颤,若是在要诱发室颤的节奏。我怕是起搏器没有从固定模式调回其它模式。检查过后发现真是这样,赶紧把起搏器调回其它工作模式。所以,她的心电图稳回来了。”
再次简单解释为:小慧这孩子病情好转了,安装的新心脏终于回到正常的工作轨道上了。如果这时候再使用固定模式,起搏器无法感知病人心脏的自搏心率,恢复良好的心脏一旦自主心率超过起搏器固定模式下的起搏频率,两者会产生竞争频率,最终诱发室性心动过速或室颤危及病人生命。
大家听到这,终于搞清楚来龙去脉。谢同学没有也无需给病人做胸内心脏按压,只是给调了下起搏器模式搞定警报危机。
姚医生转回身,说起韩医生:“你们回来没有调回其它模式吗?”
“调了。”韩医生不认,这种疏忽自己和自己人绝对不会犯的。
患者身上仪器多管道多,会不会哪个时候不小心给压到起搏器按键上出岔子了,不好说。临床上经常遇到这种好像遇到鬼的事儿。最重要的是发现险情的时候,做出准确判断排查问题,这是值班医生的责任。
姚医生指责实习生实际上从头到尾是毫无道理的。
如她自己所言,如果她认为实习生不合适这些操作,也该第一时间冲入病房阻止实习生操作。反而是她自己没有第一时间到现场仔细判断病人病情是失责的。
“你说她做错了,你不拦着?”曹昭面向姚医生,墨眼里的小漩涡深不见底。
“我,我是——”姚医生没找到借口,汗一直落,总不能说自己技不如一个医学生吧。
穆永先对picu的人说:“去找你们主任过来。”
大佬们说话向来不需要和人家吵的,都是对方吵吵吵吵完后,突然伸手啪一下,把人锤成肉饼。
现场学生们受教了,要教训人得用大佬模式。
姚医生绝对不会想到,自己有一天赫然变成了医院内的大新闻。什么大新闻?两大竞争台柱,貌似势不两立的两家伙竟然联手教育她了。
第2572章 后续处理
确认患者没事后,一帮医生移步到医生办公室。
姚医生坐在医生办公室的椅子上宛如失魂落魄似了的。该庆幸的是,这里不是普通病房,病人家属不在不知情的,否则有的闹了。
曹昭顺便看了看朱星的情况,同时一样怕这值班的把自己的患者胡搞了,拿了朱星的病历翻读着。
刚好,程昱辰医生回科室时听说消息咚咚咚跑上来了,找到他们急问:“是朱星出事了吗?”
“不是的,老师。”几位同学帮谢同学摆手。
原来是隔壁组的事情把他们的学生牵累了。程昱辰医生耸肩蹙眉。
在穆永先阅读完自己病人的病历后,韩医生拿着小慧的病历走进来,在姚医生面前敲敲台面:“怎么说?这个抢救记录肯定是要你来写。”
“不是我做的要我来写吗?”姚医生终于回过神来,抬起头说话,口气一如既往锅能甩就甩。。
“你要她来写?写是她救的病人不是你救的病人?你确定?”韩医生问她的时候,嘴角几乎气抽了。有时候真不知道这人是不是傻逼了。
肯定不能说自己比不上个实习生。姚医生站起身,小声和对方商量:“要不,这事儿当没有发生过。反正,病人现在也没事。”
“这事我做不了主,你找
说到这,为什么小慧需要安装起搏器?这孩子不是什么需要起搏器治疗的病吧?
临床上用起搏器,确实一大类是奔着治病去的,这类患者大多数走介入手术去了,用的是永久植入式起搏器。起搏器另一类应用主要是临时起搏器用在抢救和备用上,比如上次鲁老师抢救。
小慧一样,外科医生手术中给她备起搏器,是怕鲁老师那样的万一。心脏手术后的病人,不少循环不稳定的。心脏有可能术中术后骤停,安装个起搏器可以让患者在突发情况下医生来不及到场抢救的时候,起搏器帮医生挽救病人的性命。
第2571章 大佬模式
起搏器主要的工作原理是什么呢?
发出脉冲,刺激心肌,让心肌收缩和舒张。
什么时候起搏器该发出脉冲来救患者的命。根据临床上病人的不同需要,起搏器有了不同工作模式。过于细分的模式不详述,只说大体的两大类区分。一类为非同步模式,即起搏器不管患者心脏自己怎么跳,直接发出固定脉冲去刺激心脏的心室或新房,简称voo或aoo模式。这类模式好在哪儿呢?
“在外科手术中,采取的是非同步模式强制起搏,这样可以避免被电刀干扰到起搏器引发患者室颤。”谢婉莹说。
简单说,电刀工作时会干扰到起搏器的感知信号系统,因此在手术中须使用没有感知信号系统运作的固定模式。
病人手术回来后没用电刀了,一般来说是不用固定模式了。因为这种模式有显而易见的缺陷。怎么说呢?谢婉莹继续说道:“我刚才来到看了看,发现不太像室颤,若是在要诱发室颤的节奏。我怕是起搏器没有从固定模式调回其它模式。检查过后发现真是这样,赶紧把起搏器调回其它工作模式。所以,她的心电图稳回来了。”
再次简单解释为:小慧这孩子病情好转了,安装的新心脏终于回到正常的工作轨道上了。如果这时候再使用固定模式,起搏器无法感知病人心脏的自搏心率,恢复良好的心脏一旦自主心率超过起搏器固定模式下的起搏频率,两者会产生竞争频率,最终诱发室性心动过速或室颤危及病人生命。
大家听到这,终于搞清楚来龙去脉。谢同学没有也无需给病人做胸内心脏按压,只是给调了下起搏器模式搞定警报危机。
姚医生转回身,说起韩医生:“你们回来没有调回其它模式吗?”
“调了。”韩医生不认,这种疏忽自己和自己人绝对不会犯的。
患者身上仪器多管道多,会不会哪个时候不小心给压到起搏器按键上出岔子了,不好说。临床上经常遇到这种好像遇到鬼的事儿。最重要的是发现险情的时候,做出准确判断排查问题,这是值班医生的责任。
姚医生指责实习生实际上从头到尾是毫无道理的。
如她自己所言,如果她认为实习生不合适这些操作,也该第一时间冲入病房阻止实习生操作。反而是她自己没有第一时间到现场仔细判断病人病情是失责的。
“你说她做错了,你不拦着?”曹昭面向姚医生,墨眼里的小漩涡深不见底。
“我,我是——”姚医生没找到借口,汗一直落,总不能说自己技不如一个医学生吧。
穆永先对picu的人说:“去找你们主任过来。”
大佬们说话向来不需要和人家吵的,都是对方吵吵吵吵完后,突然伸手啪一下,把人锤成肉饼。
现场学生们受教了,要教训人得用大佬模式。
姚医生绝对不会想到,自己有一天赫然变成了医院内的大新闻。什么大新闻?两大竞争台柱,貌似势不两立的两家伙竟然联手教育她了。
第2572章 后续处理
确认患者没事后,一帮医生移步到医生办公室。
姚医生坐在医生办公室的椅子上宛如失魂落魄似了的。该庆幸的是,这里不是普通病房,病人家属不在不知情的,否则有的闹了。
曹昭顺便看了看朱星的情况,同时一样怕这值班的把自己的患者胡搞了,拿了朱星的病历翻读着。
刚好,程昱辰医生回科室时听说消息咚咚咚跑上来了,找到他们急问:“是朱星出事了吗?”
“不是的,老师。”几位同学帮谢同学摆手。
原来是隔壁组的事情把他们的学生牵累了。程昱辰医生耸肩蹙眉。
在穆永先阅读完自己病人的病历后,韩医生拿着小慧的病历走进来,在姚医生面前敲敲台面:“怎么说?这个抢救记录肯定是要你来写。”
“不是我做的要我来写吗?”姚医生终于回过神来,抬起头说话,口气一如既往锅能甩就甩。。
“你要她来写?写是她救的病人不是你救的病人?你确定?”韩医生问她的时候,嘴角几乎气抽了。有时候真不知道这人是不是傻逼了。
肯定不能说自己比不上个实习生。姚医生站起身,小声和对方商量:“要不,这事儿当没有发生过。反正,病人现在也没事。”
“这事我做不了主,你找
本章未完,点击下一页继续阅读