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是当初给她看病的那个大夫早都退休了。这不是听说你们省院最近儿科和外科都不错嘛,我就带她过来了。”孩子妈妈解释完又说:“她大了,不肯让男大夫检查那里的,我就只好带她来妇科了。”
    李敏点头表示理解,这也是外科一定要配备女大夫的原因之一。
    “你看这个病历上的出院小结写得很明白。”李敏指着上面的字给孩子妈妈看。“但当时只切除了一侧的卵睾。另一侧怀疑在腹腔内,剖腹探查没有找到。为什么要找,我和你说,腹腔的温度比较高,□□、嗯,就是卵睾吧,也容易在这样的温度下发生恶变。
    还有,当时儿童医院的大夫有没有劝你做染色体检查啊?”
    “儿童医院的大夫说了。可因为那得去医大做,孩子小也不方便,就没去做。说是等孩子大了,看发育情况再做也可以的。但这孩子从上五年级就不肯跟我一起洗澡了,也是时间一长我就疏忽了这事儿了。你看她”孩子妈妈凑到李敏的耳边问:“是男孩还是女孩啊?”
    “女孩。外生殖器完全是女孩。”李敏给她一个肯定的回答。
    “阿弥陀佛。谢天谢地!”做妈妈的捂着胸口嗟叹。
    “其实你闺女这个包块,我更怀疑她可能是妇科的问题,不是外科的事儿。你住去妇科病房也可以的。你现在的打算是?”李敏把自己的想法直言不讳地告诉给孩子妈妈。虽然她很想收这个患者,但是引起不必要的麻烦就没意思了。
    “李大夫,我不懂这些。”孩子妈妈在李敏澄清的目光里败下阵。“我是说具体怎么治我不懂,但是妇科和外科的区别我懂的。
    主要吧,是来之前也听人说过你,说你对患者都很仔细。刚才在这儿等你来的时候,也听这位妇科大夫介绍你工作很认真,考试连着第一……我想我家这孩子就交给你,你当她是妹妹还是晚辈,你看着怎么好就怎么给她治疗吧。”
    李敏还是第一次遇上这样全心托付的患儿母亲,这让她顿时觉得肩膀沉重起来。
    她忖度了一下说:“按照她目前的情况,肯定是需要手术治疗的。我的意见是先给她做个b超,看看这个肿物到底是什么。不过估计b超是达不到这个目的。
    唔,她需要做一个腹部ct。
    我和你说她做ct 有两个目的,一个是确定肿物性质,另一个查找腹腔内是不是有卵巢。卵巢对女人的重要性你知道吗?”
    孩子妈妈点点头。小女孩也跟着点头说:“我们有上生理卫生科。卵巢决定了女性的第二性征和发育。”
    “说的很不错。长大以后来当妇产科大夫怎么样?”
    小姑娘含羞带怯但是两眼闪闪发亮地问:“我可以吗?”
    “可以啊。你好好学习,高考分数够上医学院的,将来就能当大夫了。”李敏鼓励小姑娘一句,继续对她妈妈说:“如果她腹腔内有卵巢,这个肿物是卵睾,那就把肿物切除,一了百了,免得进入青春期后来月经了,被雌激素刺激产生恶变。”
    “她已经来月经了。去年2月来的。”女孩子的妈妈对李敏说。
    “这么早?”李敏吃惊了。“她去年才十二岁吧?几月的生日啊?”
    “她是年初的生日。”
    妇科大夫在边上插话:“现在孩子初潮都早了,不是我们那会儿要14、15的。”
    小姑娘也说:“我们班好多女生5年级就来了。我差不多是最晚的了。”
    李敏自嘲:“我才25啊,怎么就感觉跟你、跟这个时代有代沟了。你月经规律吗?”
    “一个月一次,每次5、6天吧。和生理书上讲的一样。”小姑娘与李敏熟络得很快。
    “月经量呢?”
    孩子妈妈说:“这孩子像我了,月经量比较大,还经常有痛经。反正每个月我都会给她请假,让她在家休息两三天。”
    李敏点点头,按着其在省院的病历本上填写的名字,给她开了b超单子和ct单、血尿常规等必须的检查项目,同时给她开了住院许可证。
    “这些你带她在门诊检查就好,大概明天下午就能拿到全部的结果。你拿着这些结果再办住院,虽麻烦点儿,反而比病房做检查更快。”
    “好。谢谢你李大夫。”这么大的孩子,单位效益好会给报销一半的医药费。术前能少住一天就省一天的钱。
    患儿母亲跟着李敏往外走,边走边问:“李大夫,要是这是卵巢呢?也切除吗?”
    “我担心这是卵巢,才要你带她做个腹部ct 。如果是卵巢,确定腹腔内再没有卵巢,自然以回纳到腹腔为上。这个手术中是要做病理的。如果有恶变可能或是已经恶变了,万不得已还是切除的。
    你先放宽心,她现在月经规律、月经量也正常,证明她身体内有功能完好的卵巢。她这么小,住进来以后我会找妇产科的主任做会诊,会很慎重地对待你闺女这病的。这些安排等检查结果出来了,我会安排好的。”
    “嗯嗯。谢谢你、谢谢你。”
    *
    李敏看那母亲带着女儿去做检查了,借了妇科门诊的电话打回科里,问明吕青科里没什么事儿以后,向她报备了自己的行踪:要去妇产科一趟找

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