医学模拟器 第842节(2/2)
起来——
这个患者，踝关节显得颇为纤细，然后韧带的直径，也相对较小。
所以虽然结构没有问题，但它并不像一个成年男子的影像学表现。肌肉的直径和横径，不该这么秀气。
一般的成年男子，下肢的肌肉，特别是小腿部的肌肉，只要是正常的，都不会这么细。
除非是他本身就存在着基础性疾病，比如说，肌肉萎缩。
而肌萎缩，也是有病因可询的，除去营养性萎缩、失用性萎缩，还有神经营养性的萎缩。
或者说是，神经源性萎缩！
这个患者，韧带的损伤并没有附带其他方面的水肿信号，代表不是暴力性的损伤，只是单纯的韧带水肿信号。
然而，就算是这样，貌似还是没办法找到对应的诊断啊？
难道就不能出现特例么？彭伶俐颇为杠精的这么想。
周成在第三页给出来的提示中，写着。
“神经、血管、与下肢、肌肉肌腱比，是在正常情况下存在正相关的！”彭伶俐看完，就马上去核磁层面上找。
再仔细地寻找了一下患者的神经结构以及血管性结构！
血管的直径是没问题的，也没有看到血栓、静脉窦、动脉窦等，代表着血运是正常的！
这说明不可能是营养性的萎缩。
那是不是失用性的呢？
这得看下神经的直径。
患者的神经直径，特别纤细，几乎是微不可查的大小了，连续性没有断裂。
代表一般情况下，不存在瘫痪症状。
没瘫痪，但是神经的大小却出现了问题……
血管没问题，神经有问题，这代表不是营养性的，也不是失用性的，失用性的会等比例都减小，而且血管的直径可能小的最为明显，因为不需要这么多血运。
但患者的血管直径正常，代表运动量不少，有这么多的血液供应，可？
所以！
这肯定是上游神经纤维出现了病变啊，最大的可能性，就是压迫。
下肢神经的占位性病变，一般是腰椎间盘突出，或者是闭孔处的卡压。
若是大腿处的器质性病变，压迫了神经的话，这种情况很少出现，二是不会压迫到这样的程度还不被发现。
要等踝关节韧带损伤才被发现。
那么很有可能就是，没办法解决的，或者是没有发现的。
而这个患者的文字诊断是，左踝关节外侧韧带损伤，可疑闭孔病变、腰椎间盘突出。
没有特异性的指向，这是对应正确的啊。
这个患者，踝关节显得颇为纤细，然后韧带的直径，也相对较小。
所以虽然结构没有问题，但它并不像一个成年男子的影像学表现。肌肉的直径和横径，不该这么秀气。
一般的成年男子，下肢的肌肉，特别是小腿部的肌肉，只要是正常的，都不会这么细。
除非是他本身就存在着基础性疾病，比如说，肌肉萎缩。
而肌萎缩，也是有病因可询的，除去营养性萎缩、失用性萎缩，还有神经营养性的萎缩。
或者说是，神经源性萎缩！
这个患者，韧带的损伤并没有附带其他方面的水肿信号，代表不是暴力性的损伤，只是单纯的韧带水肿信号。
然而，就算是这样，貌似还是没办法找到对应的诊断啊？
难道就不能出现特例么？彭伶俐颇为杠精的这么想。
周成在第三页给出来的提示中，写着。
“神经、血管、与下肢、肌肉肌腱比，是在正常情况下存在正相关的！”彭伶俐看完，就马上去核磁层面上找。
再仔细地寻找了一下患者的神经结构以及血管性结构！
血管的直径是没问题的，也没有看到血栓、静脉窦、动脉窦等，代表着血运是正常的！
这说明不可能是营养性的萎缩。
那是不是失用性的呢？
这得看下神经的直径。
患者的神经直径，特别纤细，几乎是微不可查的大小了，连续性没有断裂。
代表一般情况下，不存在瘫痪症状。
没瘫痪，但是神经的大小却出现了问题……
血管没问题，神经有问题，这代表不是营养性的，也不是失用性的，失用性的会等比例都减小，而且血管的直径可能小的最为明显，因为不需要这么多血运。
但患者的血管直径正常，代表运动量不少，有这么多的血液供应，可？
所以！
这肯定是上游神经纤维出现了病变啊，最大的可能性，就是压迫。
下肢神经的占位性病变，一般是腰椎间盘突出，或者是闭孔处的卡压。
若是大腿处的器质性病变，压迫了神经的话，这种情况很少出现，二是不会压迫到这样的程度还不被发现。
要等踝关节韧带损伤才被发现。
那么很有可能就是，没办法解决的，或者是没有发现的。
而这个患者的文字诊断是，左踝关节外侧韧带损伤，可疑闭孔病变、腰椎间盘突出。
没有特异性的指向，这是对应正确的啊。