苟在诊所练医术 第839节(2/2)
李敬生一向都不插嘴。
只是笑了笑，干着自己的事。
……
第二天傍晚，李敬生在人民医院的内镜室，第一个做检查的就是那位疑似胃癌的患者。
随着内镜探头进入患者的胃部，李敬生发现患者的胃黏膜全都是肿的，而且很僵硬。
如果仅仅只是凭借之前在诊所的触诊，确实很像是肥厚性胃炎。
现在查了内镜后，李敬生认为已经很难用肥厚性胃炎来定性。
肥厚性胃炎在内镜检查时，往往出现胃体黏膜皱壁肥厚巨大。但是这个患者的并不是肥厚，而是肿大造成。
还有，他的胃黏膜格外坚硬。
这极不正常。
正常人的胃壁较软。
李敬生已经查过多例胃镜，还从没有见过这么硬的胃黏膜。
这也说明患者的病程进展时间绝不是一天两天，很可能已经有了长达几个月，甚至几年的时间。
他皱着眉头，脑子里在思考着患者之前在医院的治疗经过。
患者当时所在的医院是一家地级市的头部医院。
别看他的父亲已经退下了，影响力多少有一点。儿子生了大病，事关性命，肯定会想方设法找最好的医院。
当地医院的医术水平应该是不差的。
用药也是非常对症。
在病因无法明确的情况下，主诊医生给患者使用了替普瑞酮、甲氧氯普胺这两味主药。
都是对症治疗的药物。
替普瑞酮能够促进胃黏膜、胃黏液中的再生防御因子、高分子糖蛋白、磷脂质的合成与分泌。可以提高胃黏液中的重碳酸盐，还能提高胃黏膜中的前列腺素生物合成能力。
它用于抗溃疡，特别是消化道溃疡的疗效极佳。
临床应用也非常广泛。
甲氧氯普胺，很多人可能听都没听过。
它的另一个名字叫胃复安，这个应该有很多患者听过，甚至吃过。
它的作用是止吐。
它能抑制延脑催吐化学感受区，有很强的止吐作用，同时还能促进胃的蠕动，加快胃内容物排空。
这两个药都是对症治疗的经验药物。
可是患者用药后，却没有任何疗效。
这只能说明看似对症的药，实际上不对症。
药不对症，吃再多也是白搭，有害无益。
患者查胃镜并没有发现溃疡，这也能从另一个方面证实使用替普瑞酮是错误的。
那么，病人到底是什么病呢？
李敬生不由再次把诊断方向集中在肥厚性胃炎这个疾病上。
此病主要有两个综合征，一种是肥厚性高酸分泌性胃病，这种病在全世界都非常少见。另一种较为常见的是巨大胃黏膜肥厚症。
这两种病有一个共同特点，它们的蛋白质会从胃腔丢失。
特别是此病发展到了晚期，因为蛋白质丢失严重，从而出现低蛋白，这会造成水肿。
这位患者的下肢、脸部等部位，李敬生都检查过，并没有出现水肿。
说明患者很可能并不是肥厚性胃炎。
他不由调整方向，寻找其它诊断突破点。
会不会是胃镜下取的标本有问题呢？
只是笑了笑，干着自己的事。
……
第二天傍晚，李敬生在人民医院的内镜室，第一个做检查的就是那位疑似胃癌的患者。
随着内镜探头进入患者的胃部，李敬生发现患者的胃黏膜全都是肿的，而且很僵硬。
如果仅仅只是凭借之前在诊所的触诊，确实很像是肥厚性胃炎。
现在查了内镜后，李敬生认为已经很难用肥厚性胃炎来定性。
肥厚性胃炎在内镜检查时，往往出现胃体黏膜皱壁肥厚巨大。但是这个患者的并不是肥厚，而是肿大造成。
还有，他的胃黏膜格外坚硬。
这极不正常。
正常人的胃壁较软。
李敬生已经查过多例胃镜，还从没有见过这么硬的胃黏膜。
这也说明患者的病程进展时间绝不是一天两天，很可能已经有了长达几个月，甚至几年的时间。
他皱着眉头，脑子里在思考着患者之前在医院的治疗经过。
患者当时所在的医院是一家地级市的头部医院。
别看他的父亲已经退下了，影响力多少有一点。儿子生了大病，事关性命，肯定会想方设法找最好的医院。
当地医院的医术水平应该是不差的。
用药也是非常对症。
在病因无法明确的情况下，主诊医生给患者使用了替普瑞酮、甲氧氯普胺这两味主药。
都是对症治疗的药物。
替普瑞酮能够促进胃黏膜、胃黏液中的再生防御因子、高分子糖蛋白、磷脂质的合成与分泌。可以提高胃黏液中的重碳酸盐，还能提高胃黏膜中的前列腺素生物合成能力。
它用于抗溃疡，特别是消化道溃疡的疗效极佳。
临床应用也非常广泛。
甲氧氯普胺，很多人可能听都没听过。
它的另一个名字叫胃复安，这个应该有很多患者听过，甚至吃过。
它的作用是止吐。
它能抑制延脑催吐化学感受区，有很强的止吐作用，同时还能促进胃的蠕动，加快胃内容物排空。
这两个药都是对症治疗的经验药物。
可是患者用药后，却没有任何疗效。
这只能说明看似对症的药，实际上不对症。
药不对症，吃再多也是白搭，有害无益。
患者查胃镜并没有发现溃疡，这也能从另一个方面证实使用替普瑞酮是错误的。
那么，病人到底是什么病呢？
李敬生不由再次把诊断方向集中在肥厚性胃炎这个疾病上。
此病主要有两个综合征，一种是肥厚性高酸分泌性胃病，这种病在全世界都非常少见。另一种较为常见的是巨大胃黏膜肥厚症。
这两种病有一个共同特点，它们的蛋白质会从胃腔丢失。
特别是此病发展到了晚期，因为蛋白质丢失严重，从而出现低蛋白，这会造成水肿。
这位患者的下肢、脸部等部位，李敬生都检查过，并没有出现水肿。
说明患者很可能并不是肥厚性胃炎。
他不由调整方向，寻找其它诊断突破点。
会不会是胃镜下取的标本有问题呢？