外科医生穿成民国小可怜 第148节(2/3)
这里用不着你们俩帮忙，还不拿纸笔记下来。”卡特医生看着自己这两个呆头呆脑的学生，真不知道他们是怎么考上神经内科的，还一开始就有这种手术可以跟，职业生涯起点真高啊，弄得他都有些羡慕了。
“哦哦哦。”两个小医生闻言着急忙慌地想要去找纸笔，期间两人还撞了一下，引得卡特医生口罩下的老脸都不由一红，这居然是他学生，他偷偷瞟了叶一柏一眼，怎么跟波恩医生的差这么多呢……
魏如兰这台手术一共要开五个孔，颅骨钻和弓形钻相互交替，王茂在叶一柏打完一个孔的间断才敢快速吸抽血水，清理手术野。
整整五个孔骨，看得身经百战的乔娜都有点头皮发麻，更何况是劳拉和莉莉两个小姑娘，总感觉这叶医生钻的不是魏如兰的头而是她们的。
“比利，再牵开一点，线锯导引器。”
“好。”
乔娜将线锯导引器递给叶一柏，叶一柏右手拿着导引器，轻轻将其穿进第一个钻孔中，导引器的另一端很快在第二个钻孔中冒出来。
“线锯。”
慢慢切开钻孔间颅骨，依次重复，直到骨瓣全部被掀起来。
比利、王茂还有两个小医生几乎要把眼睛黏在叶一柏的手上了，这位叶医生掀开头颅动作之熟练顺畅，世间难寻啊！
看那两个小医生不管什么都往纸上记的模样，叶一柏忍不住开口道：“开颅手术顺序之类的其实不难，就像开个核桃，谁都会开，但怎么开地漂亮，最大程度地保留壳和里面果仁的完整度才是这个手术的难点，你们挑重点记。”
两个小医生闻言脸上露出欲哭无泪的表情，道理他们都懂，但是让一个初学者分辨那些是重点，也太为难他们了，两个小家伙交换一个眼神，还是全记下来吧……回去再挑重点。
叶医生见状，无奈地摇摇头，有功夫记那些顺序，器械，还不如多看两眼他的操作，这些顺序教科书里都有。
这时的叶一柏还没意识到，他眼中教科书里都有的常识，现有的医学教科书里还真没这么详细的，当今世界上能做这么复杂的开颅手术的医生都屈指可数，这两个小医生要是记得详细，完全可以整理出一篇发表在影响力极大的医学杂志上的论文来。
“咬骨钳。”骨瓣基地用咬骨钳咬平整，“冲洗，骨蜡。”
用骨蜡将骨断面出血处封闭。
“刀。”随即用手术刀切开脑硬膜，将外侧裂、颞极、额颞区及颞中及部分中央区充分暴露出来。
叶一柏用肉眼迅速扫过颞叶表面，没有蛛网膜下腔扩大、囊肿、脑回小等毛病。
他将手中的器械递还给乔娜，随即抬头看向卡特。
“卡特医生，准备好了吗？”
卡特早就在叶一柏切开脑硬膜的时候就离开了手术台，他缓缓将一台放在桌子上的大机器推了过来，轻轻吐出一口气，郑重回答道：“放心，我都准备好了。”
第156章
接下来就是这项手术的重头戏了，术中定位。
这才是这台手术不同于其他开颅手术的特别之处，开颅手术难吗？难！但会做的人不是没有，但是术中定位精确定位癫痫灶，然后精准切除病灶，这绝对是医学史上的第一次。
脑电图机器被推到了手术台旁边，所有电极已经事先做好了消毒工作。
“那开始吧。”叶医生道。
他换了个干净的一次性手套，拿起皮质电极将其分别放在额叶下部、颞上回、颞中回和颞下回。
机器“滴”得一声，开始工作，“子嘎子嘎”的声音在安静的手术室里回响。
粉红色的颞区，嫩嫩的滑滑的，还随着病人的呼吸一动一动的，十分惹人怜爱，而叶一柏和卡特两个白大褂却没有丝毫怜香惜玉的心思，一根根白色的皮质电极放置在粉色带着红丝的区域，其上还小心翼翼地贴上了数字标记。
“深电极。”叶一柏沉声道。
卡特医生这时候几乎接替了乔娜的工作，闻言立刻将两根白色的深电极递给叶一柏，他神情严肃而激动，恨不得现在就把机器里的胶卷扯出来看看结果。
叶医生接过两根前端尖细的深电极，手指沿着颞极向颞中回方向移动，包括卡特医生在内的在场的白大褂们都不由把心提了起来，特别是跟过叶一柏手术的那几位，他们生怕叶医生一用力就把病人的脑子给戳破了，毕竟这位叶医生可是有徒手掰肝、肾的历史。
在离颞极三厘米和五厘米处，叶一柏在众人紧张的目光下，利落地将两个深电极插了进去。
没错，插了进去……跟插秧似地插了进去，各插入3.5厘米，非常精确。
“这个位置是海马杏仁核的位置，两根电极，前端是杏仁核，后端是海马。头皮脑电图能确定的范围比较小，只能确定癫痫灶就在前颞区，但脑皮层电图不同，它能让我们定位精确到毫米。
大脑的前颞区可以笼统地分为颞叶外侧面和颞叶内侧部，如果脑皮层电图显示癫痫灶仅限于外侧面和内部侧的其中一部分，那么我们就可以尽可能地保留下前颞区另外健康的那部分，以减少病人术后后遗症的产生，提高病人生活质量。”叶医生
“哦哦哦。”两个小医生闻言着急忙慌地想要去找纸笔，期间两人还撞了一下，引得卡特医生口罩下的老脸都不由一红，这居然是他学生，他偷偷瞟了叶一柏一眼，怎么跟波恩医生的差这么多呢……
魏如兰这台手术一共要开五个孔，颅骨钻和弓形钻相互交替，王茂在叶一柏打完一个孔的间断才敢快速吸抽血水，清理手术野。
整整五个孔骨，看得身经百战的乔娜都有点头皮发麻，更何况是劳拉和莉莉两个小姑娘，总感觉这叶医生钻的不是魏如兰的头而是她们的。
“比利，再牵开一点，线锯导引器。”
“好。”
乔娜将线锯导引器递给叶一柏，叶一柏右手拿着导引器，轻轻将其穿进第一个钻孔中，导引器的另一端很快在第二个钻孔中冒出来。
“线锯。”
慢慢切开钻孔间颅骨，依次重复，直到骨瓣全部被掀起来。
比利、王茂还有两个小医生几乎要把眼睛黏在叶一柏的手上了，这位叶医生掀开头颅动作之熟练顺畅，世间难寻啊！
看那两个小医生不管什么都往纸上记的模样，叶一柏忍不住开口道：“开颅手术顺序之类的其实不难，就像开个核桃，谁都会开，但怎么开地漂亮，最大程度地保留壳和里面果仁的完整度才是这个手术的难点，你们挑重点记。”
两个小医生闻言脸上露出欲哭无泪的表情，道理他们都懂，但是让一个初学者分辨那些是重点，也太为难他们了，两个小家伙交换一个眼神，还是全记下来吧……回去再挑重点。
叶医生见状，无奈地摇摇头，有功夫记那些顺序，器械，还不如多看两眼他的操作，这些顺序教科书里都有。
这时的叶一柏还没意识到，他眼中教科书里都有的常识，现有的医学教科书里还真没这么详细的，当今世界上能做这么复杂的开颅手术的医生都屈指可数，这两个小医生要是记得详细，完全可以整理出一篇发表在影响力极大的医学杂志上的论文来。
“咬骨钳。”骨瓣基地用咬骨钳咬平整，“冲洗，骨蜡。”
用骨蜡将骨断面出血处封闭。
“刀。”随即用手术刀切开脑硬膜，将外侧裂、颞极、额颞区及颞中及部分中央区充分暴露出来。
叶一柏用肉眼迅速扫过颞叶表面，没有蛛网膜下腔扩大、囊肿、脑回小等毛病。
他将手中的器械递还给乔娜，随即抬头看向卡特。
“卡特医生，准备好了吗？”
卡特早就在叶一柏切开脑硬膜的时候就离开了手术台，他缓缓将一台放在桌子上的大机器推了过来，轻轻吐出一口气，郑重回答道：“放心，我都准备好了。”
第156章
接下来就是这项手术的重头戏了，术中定位。
这才是这台手术不同于其他开颅手术的特别之处，开颅手术难吗？难！但会做的人不是没有，但是术中定位精确定位癫痫灶，然后精准切除病灶，这绝对是医学史上的第一次。
脑电图机器被推到了手术台旁边，所有电极已经事先做好了消毒工作。
“那开始吧。”叶医生道。
他换了个干净的一次性手套，拿起皮质电极将其分别放在额叶下部、颞上回、颞中回和颞下回。
机器“滴”得一声，开始工作，“子嘎子嘎”的声音在安静的手术室里回响。
粉红色的颞区，嫩嫩的滑滑的，还随着病人的呼吸一动一动的，十分惹人怜爱，而叶一柏和卡特两个白大褂却没有丝毫怜香惜玉的心思，一根根白色的皮质电极放置在粉色带着红丝的区域，其上还小心翼翼地贴上了数字标记。
“深电极。”叶一柏沉声道。
卡特医生这时候几乎接替了乔娜的工作，闻言立刻将两根白色的深电极递给叶一柏，他神情严肃而激动，恨不得现在就把机器里的胶卷扯出来看看结果。
叶医生接过两根前端尖细的深电极，手指沿着颞极向颞中回方向移动，包括卡特医生在内的在场的白大褂们都不由把心提了起来，特别是跟过叶一柏手术的那几位，他们生怕叶医生一用力就把病人的脑子给戳破了，毕竟这位叶医生可是有徒手掰肝、肾的历史。
在离颞极三厘米和五厘米处，叶一柏在众人紧张的目光下，利落地将两个深电极插了进去。
没错，插了进去……跟插秧似地插了进去，各插入3.5厘米，非常精确。
“这个位置是海马杏仁核的位置，两根电极，前端是杏仁核，后端是海马。头皮脑电图能确定的范围比较小，只能确定癫痫灶就在前颞区，但脑皮层电图不同，它能让我们定位精确到毫米。
大脑的前颞区可以笼统地分为颞叶外侧面和颞叶内侧部，如果脑皮层电图显示癫痫灶仅限于外侧面和内部侧的其中一部分，那么我们就可以尽可能地保留下前颞区另外健康的那部分，以减少病人术后后遗症的产生，提高病人生活质量。”叶医生
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