医者仁心,我,全球大外科第一人 第331节(1/2)

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    “明白。”
    这是手术的关键之一,决定保留软组织的多少,将未受累的筋膜室肌肉保留下来,如果是截肢,一锅端就好,可是现在,无疑是增加了手术的难度。
    而对于患者来说,自然不想这辈子就在轮椅上度过。
    “髓腔发现了癌栓。”
    很快,皇甫芮就带来了一个非常不好的消息。
    陆晨此刻也是皱起了眉头。
    已经侵犯到了髓腔,这可不是是好消息。
    一般情况下,如果在髓腔发现了病灶,主刀医生都会选择最安全的手术方式,那就是截肢。
    “和我换位。”
    可陆晨此时还想着用什么办法,来保下患者最后的希望。
    此时的陆晨,在换到了皇甫芮的位置上后,用线锯从骨骺骺板相邻处截断股骨远端。
    “注意骺板。”
    “知道。”
    作为陆晨的一助,皇甫芮显得很专业,不得不说,皇甫芮对于这一场的手术,是相当的重视。
    参考了不少的这方面的资料和视频。
    可以说研究了很长的一段时间。
    这一周,皇甫芮把所有的精力,都放到了骨肉瘤手术上。
    “准备切除股骨的上界。”
    “陆副院长,现在这种情况,我们无法彻底保全。”
    当手术进行到这一步的时候,皇甫芮就已经知道,似乎想要保全患者的肢体,已经是不现实的了。
    “瘤段灭活再植术。”
    “这。。。”
    皇甫芮怎么也没有想到,陆晨竟然想要通过瘤段灭活再植术来进行保全。
    “可是,这样的手术,成功的案例并不多。”
    瘤段灭活包括液氮冷冻法、酒精浸泡法、微波灭活法和蒸煮法。
    分为离体灭活和在体灭活两种。
    而对于国内来说,这样的术式,开展的并不多。
    要是灭活不彻底的话,对于患者而言,会影响到后期的存活率。
    瘤段灭活后原位回植,能最大限度与局部骨组织相匹配,节省植骨材料。
    听起来提却不错。
    但瘤段灭活后骨的力学强度降低,脆性增加,术后易发断裂。
    同时由于目前国内瘤段灭活方法和标准不统一,仍然存在灭活不彻底导致肿瘤细胞残存问题。
    这是极为考验主刀临场辨别的术式。
    一旦主刀出现了失误,那就。。。
    “液氮冷冻法。”
    “陆副院长。”
    皇甫芮忍不住翻了一个漂亮的白眼。
    这位压根就没有听自己的意见啊。
    “第198期的《柳叶刀》。”
    “什么?”
    “上面有一篇文章,就是液氮冷冻法的瘤段灭活再植术。”
    “可那是论文,不是临床!”
    这完全不可以混为一谈,作为一名医生,咱们一定要以临床为基础,咱们。。。
    “那是我的论文。”
    皇甫芮:额。。。
    皇甫芮瞬间无话可说。
    这。。。
    好吧,皇甫芮彻底无语了。
    皇甫芮:陆副院长,你到底是不是神外的专家啊?怎么什么手术你都会?
    关键,你那里来这么多的时间和临床的例子?
    这也太夸张了吧。
    谁都知道,一名好的外科医生,完全就是用手术堆起来的。
    可陆晨完全打破了这个传统啊。
    陆晨:咳咳,你要是有一个无限时间的系统,就知道了。
    而此时的陆晨,已经取出了患者的瘤段骨。
    ps:很不幸,今天的打赏没有到20元。。。
    这。。。看书的不少啊,就不愿意挤出15秒刷一个小视频?
    好吧,下一章更精彩,真的,作者从不骗人。
    第355章 拨开乌云,终见阳光
    “送病理。”
    陆晨从骺板边缘取组织送冷冻切片,确认是否遗留肿瘤组织。
    希望能够保佑一下吧,如有肿瘤组织,就需要将骨骺切除。
    在等待的过程中,陆晨已经开始了肺部病灶的切除。
    “陆医生,这种情况下,使用微创的话,对病灶的切除。。。”
    皇甫芮发现陆晨竟然使用的是微创,这。。。
    “咳咳,我记得我曾经跟你说过。”
    “什么?”
    “在手术室里,必须听我的。”
    这话一出口,皇甫芮瞬间咬牙切齿了起来。
    这个家伙!
    这段时间对陆晨的好感,瞬间支离破碎。
    还是那个手术室暴君,一点也没有变。
    而对于陆晨来说,皇甫芮所担心的自己也知道。
    不就是怕微创不能很好处理癌栓的问题,还有就是粘连严重的情况下,肺部病灶可能无法切除干净。
    可问题是,也不看看陆晨是谁?
    这种问题,怎么可能发生在陆晨的身上?
    皇甫芮此刻成为了观众,看着陆晨表演。
    “怎么样?”
    “什么怎么样?”
    皇甫芮一副我什么都没有看见的

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