医者仁心,我,全球大外科第一人 第669节(1/2)

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    “明白。”
    “王主任,先行放置胃管。”
    “好。”
    陆晨将末端回肠距回盲瓣10cm处提出于切口外,分离对应的肠系膜,切断结扎肠系膜血管直达系膜根部。
    “陆副院长,是否要保留肠管两端的血运?”
    “保留。”
    “知道了。”
    想想刚刚的手术就该明白,陆晨连患者的肠管主动脉都保留了,自然会毫不犹豫地选择保留肠管两端的血运。
    对此,众人也是没有丝毫的意外。
    陆晨以kocher钳钳夹肠管两端,切断肠管,残端以乙醇纱球擦拭,远端肠管做两层荷包缝合,将肠管封闭后置入腹腔。
    “程医师,来帮下忙。”
    “好。”
    此时王主任正在放置胃管,分身乏术,二助在配合王主任,三助正在拉钩。
    幸好程潇潇还留在手术室里,程潇潇将患者近端肠管提出于切口外约4cm长。
    陆晨将肠管浆肌层与腹膜、筋膜、皮肤分层间断缝合,以防造口肠管回缩。
    之后,直接切开患者升结肠外侧腹膜,轻轻分离结肠后疏松结缔组织,妥善保护右侧输尿管。
    “怎么了?”
    “没什么,就是有些想不通,到底多大的事情,能将自己的妻子打成这样。”
    患者这里已经出现了明显淤血,说明破裂的时间已经超过了12个小时以上。
    可这段时间内,患者根本就没有得到过有效的治疗。
    要是进行治疗的话,也不至于会这样了吧。
    至少可以保住末端回肠,也无需造口。
    而现在的话,基本就没有了挽回的余地。
    “现在不是想这个的时候,不过你也放心,这个男人逃不掉的。”
    陆晨会将这一次的抢救性手术原原本本地呈现给司法机构。
    如此严重的伤势,故意伤害罪肯定是逃不掉的。
    至于患者会不会原谅对方。
    这。。。
    开什么玩笑,都已经伤成了这样。
    说实话,如果在晚来半个小时,就算是陆晨有通天的能耐,估计都无法挽救患者的性命。
    这要是还能原谅,患者也就是自己在往死里作了。
    “给我kocher钳。”
    “给。”
    陆晨用kocher钳结扎切断胃结肠网膜,分离横结肠右曲及左曲,然后切开降结肠外侧腹膜,将升结肠和降结肠推向中线。
    先后处理右结肠动脉、中结肠动脉及左结肠动脉、乙状结肠动脉,保留直肠上动脉,将结肠系膜切除。
    “就算是救回来了,下半辈子也是痛苦的。”
    程潇潇的眼里,露出了一丝不忍。
    是的,29岁,如此大好的年华,将来就要带着一个粪袋在身上,同为女人,这样的打击,程潇潇自然是能体会的到。
    “至少比丢了性命要好,我们是医生,这个时候,我们必须要全力以赴。”
    “我知道,不过。。。不过。。。”
    “我知道你想说什么,但凡是有更好的办法,我也不会这样选择。”
    陆晨也是叹了一口气,只能说是送来的太晚了一些。
    要不然的话,或许在全部梗死之前,或许还能有更好一些的办法。
    只不过现在的话。
    就算是陆晨,也回天乏术。
    陆晨将病变的回肠末端及升结肠、横结肠,降结肠及乙状结肠的一部分切除后,将回肠断端与乙状结肠断端靠拢。
    “一会你来做缝合。”
    “好。”
    让程潇潇来缝合,陆晨自然放心。
    陆晨将2-0丝线交到了程潇潇的手上。
    “陆副院长,我们这里搞定了,你们可以。。。呃。。。可以手术切除了。”
    这。。。王主任傻眼了,自己这边刚刚搞定,陆副院长这边已经做好了切除,这速度,也太吓人了吧。
    第723章 巨大的伤痕
    程潇潇将两端各缝一根牵引线.
    在患者的腹部前后壁均以2-0丝线做间断缝合两层。
    内层以丝线做间断全层缝合,从后壁处开始,外层做浆肌层缝合。
    “查看吻合口大小是否通畅,注意肠壁血运。”
    “知道,我会注意的。”
    “行,交给你了,我先去做左侧胸腔闭式引流术。”
    陆晨对于程潇潇的信任几乎是百分百的。
    这样的缝合,自然也是难不倒上中心神外的副主任医师。
    程潇潇将保留下来的结肠系膜与侧腹膜间断缝合,以遮盖后腹壁的裸面。
    “三助,帮忙查一下血运。”
    “好。”
    三助在程潇潇缝合过的地方,开始仔细止血。
    不得不说,程潇潇缝合的很好,基本上没有出现活动性出血的情况。
    结肠多发性息肉肠壁常合并溃疡、出血、水肿和炎症。
    所以,在手术操作中,主刀的手法一定要轻柔,以防止肠管破裂污染手术视野。
    这一点,程潇潇做的非常好,就算是王主任,也不得不佩服程潇

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