医者仁心,我,全球大外科第一人 第760节(2/2)

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低血压甚至休克。
    加上患者的特殊体质,这一台的手术,可以说是难度极大。
    也就是患者家属找到了陆晨。
    要不然的话,这台手术,还真就没有那位专家敢拍着胸脯愿意来做。
    第820章 腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤摘除术
    为了这一次的手术,麻醉科明显是做足了准备.
    直接派出了两位麻醉师辅助麻醉科副主任。
    看得出来,对于这台手术,麻醉科相当的重视。
    “准备术前麻醉诱导。”
    “镇静药如咪达唑仑0.05mg/kg。”
    “麻醉性镇痛药如舒芬太尼0.3μg/kg。”
    “静脉麻醉剂依托咪酯0.3mg/kg”
    “肌松药如罗库溴铵07mg/kg。”
    “结合监测以胶体液进行容量扩充,如羟乙基淀粉10ml/kg。”
    “麻醉维持以静吸复合为主,维持足够深度。”
    “明白。”
    麻醉科副主任也指定了相应的工作。
    一名麻醉师负责患者高血压的状态变化,其中包括了手术麻醉过程中患者血压、脉搏、心电图的变化。
    一旦血压升高超过原水平的1/3或收缩压达到200mmhg时,除分析与排除诱发原因外,应采取降压措施。
    也同时准备了酚妥拉明3mg静脉注射或配成0.01%的溶液静脉滴注。
    实在不行的情况下,改用微量泵注[0.5~1.5μg/(kg·min)]以控制血压。
    并根据手术时患者血压高低随时调整。
    在术前会议的时候,也针对患者可能出现的合并心动过速,做出应急处理。
    麻醉科得出的结论,是立即给予患者艾司洛尔5mg/ml静脉注射或微量泵输注。
    而另一名麻醉,则是关注患者的低血压方面。
    肿瘤血管完全阻断后,会发生低血压。
    此时,一名麻醉必须根据肿瘤的性质和监测,给予缩血管药如去甲肾上腺素40μg/ml,多巴胺lmg/ml。
    由于患者的特殊性,在给药的过程中,还要严格关注患者的其他生理情况。
    至于麻醉科的副主任,则主要负责患者手术时的扩容情况。
    在麻醉诱导后即应以胶体液结合监测均匀快速补液。
    防止肿瘤血管完全阻断和肿瘤切除后血管扩张引起的严重低血压。
    可以说,麻醉科是做了全面的准备。
    为了这一次的手术,特意准备了dsa麻醉。
    dsa麻醉一般刺激小,不过需要避免麻醉维持过程中出现呛咳、体动。
    麻醉维持以静脉为主,插管患者要间断追加麻醉性镇痛药和肌松药。
    “陆副院长,你来了啊。”
    陆晨在进入手术室的时候,麻醉已经完成了前期的所有操作。
    “辛苦了。”
    “陆副院长,这一次就全看你的了。”
    好吧,虽然已经做足了准备工作,不过麻醉科副主任的心里还是没有底气。
    毕竟这位患者太过特殊了一些。
    自己回去汇报的时候,麻醉科主任都是一副不敢置信的模样。
    副主任很清楚的知道,这也是主刀是陆副院长的缘故。

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