制霸手术室 第102节(2/3)

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建议做双入路的联合治疗手术。”
    “就是从患者头侧和鼻孔进入做的一种微创手术,先做出血和栓塞处理,也同步做肿瘤切除,直接解决现在颅内危急的根本情况。”
    林熙冬知道沟通这门学问她还没有入门,但是因为专业知识过硬,再加上这个患者情况很紧急,所以说起来也没有特别拘谨,还简单指了指自己头上的模拟两个手术路口。
    她语速很快,但是每一个字都说的特别清楚。
    “因为这算是一个新术氏,手术风险以及术后可能的并发症主要有脑积水、癫痫和其他脏器功能衰竭,甚至死亡,我想你从秦合过来,也有个大概了解,就不一一展开,如果你同意的话,签署一下手术同意书,我现在就安排做术前准备,这个新术氏有不少工作需要同步。”
    “我签,我签,林医生,我签。”苏迨本就毫无希望可言,“不管结果如何,我自己承担。”
    其实林熙冬不知道,在秦合那边,因为手术风险太高,是直接建议苏迨做保守治疗。
    而等到去秦合的肿瘤内科,他儿子又因为无法化疗,被建议去做手术。
    科室一推脱,最终只能在内分泌科室用最保守的口服吃药治疗。
    他看过的所有外科医生,没有一个人敢为只有10成功率的患者而动刀。
    林熙冬是第一个坚定的和他说必须手术的医生,没有任何顾虑,完全不担心术中意外带来的各种麻烦。
    所以说话间,苏迨早就不再关注她过分年轻的脸庞,而是全心全意的信任,即便最后结果不如意。
    “好。”林熙冬拍了拍他的肩膀,就带着霍元纬直接走往手术室,她需要先去安排一下手术室设备位置和其他人员,然后再与霍元纬同步模拟手术。
    神经外科的手术,不同的入路其实对应的手术室设备位置都不同,而这次又是第一次磨合,林熙冬需要和团队一起充分沟通,不管是主刀助手麻醉,还是负责手术室器械的后勤组。
    手术在林熙冬的指挥配合下快速展开。
    沈凯做林熙冬助手,曾经神外住院总,如今身外的主治方块脸则是霍元纬的助手,这两个人已经提前在做术前准备。
    两个主刀还围着片子在共同模拟手术。
    因为林熙冬手术入路是鼻腔,比起方块脸剃头后的消毒工作,沈凯的术前准备更为复杂,甚至因为要清洗鼻腔内分泌物,还有一些恶心。
    不过现在的沈凯是研究过上百人屎尿分析的,对这些工作特别“热爱”。
    他先用含有抗生素的眼膏涂布盖上,在用透明粘膜粘着防止消毒液流入眼内,这才用碘伏一点点消毒鼻孔周围,剪鼻毛,然后用棉签棉布一点点擦出鼻腔内的分泌物。
    绿色的深绿色的透明的,有点黄金矿工的意味,来来回回消毒了三遍,一点也没让护士插手的意味。
    “高速颅钻、脑棉、电凝器、冲洗器器械清点完毕。”
    “头皮切口消毒完毕。”
    “鼻腔消毒完毕。”
    直到沈凯这里最后的无菌铺盖上对应的位置,林熙冬和霍元纬才点头示意,走到手术台前。
    两个人一个要负责内镜切除,一个人要做显微镜入路,都需要先调试对应的镜头。
    手术台周围,所有的人都不约屏住了呼吸。
    这是一场某种意义上被称之为死亡博弈的手术。
    而与平常熟练参与过的手术不同,这还是一场创新的手术,他们都不曾做过的手术。
    林熙冬在神经内镜的引导下,从鼻孔开始入路。
    手术开始了。
    戴着无菌手套,林熙冬动作幅度特别小,但事实上,她已经做了鼻黏膜切开和切开梨骨。
    “磨钻。”
    神经内镜属于微创手术,但并不意味着比介入创口小。
    虽然是从鼻孔入路,实际上手术还是需要开骨,因为鼻孔进入后面有一个形似蝴蝶的蝶骨,手术是要开的骨窗,就是在蝶骨中的蝶窦位置,大约15的宽度。
    视野中硬脑膜已经出现,沈凯快速用细长针做穿刺抽吸,这是为了排除动脉瘤的可能。
    林熙冬则确认位置后用钩刀十字切开。
    出血量一瞬间开始增加,不过在更多血量损耗之前,林熙冬已经做好电凝止血。
    囊肿的肿瘤与被挤压的淤血块,清晰出现在视野里。
    林熙冬极快开始处理肿瘤出血点,减压,同步做粘连游离处理,一手内镜一手电凝镊,沈凯则用吸引器配合视野处理,两个人三只手的操作,一同盯着成像画面,交流不多,但动作利落又默契。
    “海绵窦注意保护。”
    “这部分颈内动脉被压迫有些薄,等下切除的时候注意出血点。”
    “霍主任,四十分钟后会师操作。”
    整个入路时间只用了短短三十分钟,霍元纬这边在听到指令后开始在脑门钻孔。
    一旁作为四助的方块脸,此时已经有些麻木,赶忙看相丝毫不被影响继续做入路处理的霍元纬。
    他脑里闪过一个念想,要是霍主任要是跟不上林医生的节奏怎么办?
    手术室里的时间,有时候像是被压缩一般,明

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